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Tuesday, December 28, 2021

लिगामेंट एसीएल पीसीएल का आर्थोस्कोपी सर्जरी

घुटनों के सबसे महत्वपूर्ण लिगामेंट एसीएल पीसीएल टूटने का इलाज अब आर्थोस्कोपी के जरिए अतीत की तुलना में कहीं ज्यादा सुरक्षित और बेहतर हो चुका है। वस्तुत: लिगामेंट्स रस्सीनुमा तंतुओं के ऐसे समूह हैं, जो हड्डियों को आपस में जोड़कर उन्हें स्थायित्व प्रदान करते हैं। इस कारण जोड़ सुचारु रूप से कार्य करते हैं। घुटने का जोड़ घुटने के ऊपर फीमर और नीचे टिबिया नामक हड्डी से बनता है। बीच में टायर की तरह के दो मेनिस्कस (एक तरह का कुशन) होता है। फीमर व टिबिया को दो रस्सीनुमा लिगामेंट (एनटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट और पोस्टेरियर क्रूसिएट लिगामेंट) आपस में बांध कर रखते हैं और घुटनों को स्थायित्व प्रदान करते हैं। साइड में यानी कि घुटने के दोनों तरफ कोलेटेरल और मीडियल कोलेटेरल लिगामेंट और लेटेरल कोलेटरल लिगामेंट नामक रस्सीनुमा लिगामेंट्स होते हैं। इनका कार्य भी क्रूसिएट की तरह दोनों हड्डियों को बांध कर रखना है।
ACL एसीएल सर्जरी:-
एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) घुटने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। स्पोर्ट्स इंजरी में सबसे ज्यादा यही लिगामेंट टूटता है। इसे पुन: उखड़ी हुई जगह पर जोड़ना और नया लिगामेंट बनाने की प्रक्रिया को एसीएल रीकॉन्ट्रक्शन कहते हैं। लिगामेंट आपके शरीर में मजबूत टिश्यू का ऐसा समूह है, जो हड्डियों को आपस में जोड़ता है। घुटने के आर्थोस्कोपिक प्रोसीजर में एसीएल सर्जरी सबसे ज्यादा कारगर होती है। एसीएल सर्जरी घुटने को स्थिरता प्रदान करती है। जब घुटना ज्यादा स्ट्रेच हो जाता है तब एक स्थिति ऐसी आ जाती है कि लिगामेंट खिंचते हुए टूट जाता है। ऐसे में घुटना सूज जाता है और उसमें दर्द होता है। घुटना अस्थिर हो जाता है और चलने में दिक्कत होती है।
PCL पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी:-
घुटने के जोड़ के पास दो हड्डियों का मेल होता है, जिनमें फैमूर (थाईबोन) और तिबिया (शिनबोन) शामिल होते हैं। घुटने के ऊपर की हड्डी जोड़ को सुरक्षा प्रदान करती है। एक हड्डी दूसरी हड्डी से लिगामेंट के जरिए जुड़ी होती है। घुटने में कुल चार प्रमुख लिगामेंट्स होते हैं। यह हड्डियों को एक साथ पकड़े रखने के लिए एक मजबूत रस्सी की तरह काम करते हैं और घुटने को स्थिर बनाते हैं। पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट शिनबोन को पीछे की ओर अत्यधिक सीमा तक मुड़ने में मदद करता है। यह एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट के मुकाबले अधिक मजबूत होता है और यह अक्सर कम घायल होता है। पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट के दो भाग होते हैं जो मिलकर एक ढांचा निर्मित करते हैं, यह लगभग व्यक्ति की छोटी उंगली के सामान होता है।
आर्थोस्कोपी दूरबीन विधि से सर्जरी:-
आर्थोस्कोपी का शाब्दिक अर्थ है शरीर के जोड़ को किसी यंत्र से देखना। इसमें धातु की एक पतली नली का एक सिरा जोड़ के अंदर डाल दिया जाता है। इस नली में लेंस लगे होते हैं जो अंदर के भागों को बड़ा करके बाहर दिखाते हैं।आर्थोस्कोपी की प्रक्रिया के अंतर्गत पहले जोड़ में पानी भरकर उसे बड़ा कर लिया जाता है, जिससे जोड़ के अंदर की चीजें साफ दिखें और ऑपरेशन आसानी से किया जा सके। आर्थोस्कोपी से ऑपरेशन के दौरान किसी भी तरह के संक्रमण नगण्य हो जाता है।
आर्थोस्कोपिक विधि से इलाज:-
आर्थोस्कोपिक विधि से अब स्पोर्ट्स इंजरी का इलाज सफलतापूर्वक संभव है। चीरफाड़ किए बगैर आर्थोस्कोप से जो भी लिगामेंट टूट गया है, उसे रिपेयर कर दिया जाता है या फिर उसका दोबारा पुनर्निर्माण कर दिया जाता है। घुटने की लूज बॉडीज (चोट लगने के कारण लिगामेंट में टूट-फूट होने वाले भागों) को निकाल दिया जाता है। परिणामस्वरूप घुटने की अस्थिरता खत्म हो जाती है और दर्द दूर हो जाता है। ऐसे व्यक्ति की दिनचर्या बहाल हो जाती है। यह आधुनिक विधि दर्दरहित और सफल है।
बस्ती मेडिकल कॉलेज की नई उपलब्धि :-
बस्ती के कैली अस्पताल में घुटने का सफल लिगामेंट सर्जरी
बस्ती (उ.प्र.)। महर्षि वशिष्ठ स्वशाषी चिकित्सा महाविद्यालय बस्ती की चिकित्सा इकाई ओपेक चिकित्सालय कैली बस्ती में तीस वर्षीय युवक के घुटने की सफल लिगामेंट सर्जरी युवा आर्थो सर्जन डॉ. सौरभ द्विवेदी एवं उनकी टीम द्वारा सफलता पूर्वक की गयी। इसके घुटने के एसीएल व पीसीएल दोनों लिगामेंट टूट गये थे। ऐसे आपरेशन बस्ती जैसे छोटे जिले के लिए एक बड़ी उपलब्धि है। इस सफल आपरेशन के बाद युवक के परिजनों के चेहरे खिल गये और डॉ. सौरभ व उनकी टीम को खूब दुआएं देते देखे गए।
लालगंज बस्ती निवासी तीस वर्षीय युवक राजू को ढाई महीने पहले चोट लगने से घुटने के एसीएल और पीसीएल दोनों लिगामेंट टूट गए थे। वह चलने फिरने में असमर्थ हो गया था।उसने अनेक जगह डाक्टरो को दिखाया परन्तु कोई लाभ नहीं हुआ। वह बस्ती मेडीकल कालेज कैली अस्पताल के डाक्टर सौरभ द्विवेदी से मिला। डा सौरभ द्विवेदी ने उसका एमआरआई कराया तो उसके घुटने के एसीएल और पीसीएल दोनों लिगामेंट टूटे हुए पाए गए।
28 दिसम्बर 2021 को कैली अस्पताल में डा सौरभ द्विवेदी और उनकी की टीम ने आर्थोस्कोपी दूरबीन विधि से युवक का आपरेशन करके उसके घुटने के एसीएल और पीसीएल दोनों लिगामेंट सफलता पूर्वक रिपेयर किए।इस तरह के आपरेशन केली अस्पताल में पहली बार हुआ है। बस्ती में पहले हुए आपरेशन सफल नहीं रहे। आज का कैलीअस्पताल में डा सौरभ द्विवेदी और उनकी की टीम द्वारा एक ही सिटिंग में यह सफल आपरेशन किया गया। मरीज अपने को बेहतर महसूस कर रहा है।





Thursday, November 25, 2021

महर्षि वशिष्ठ मेडिकल कॉलेज( कैली )बस्ती में डा. सौरभ द्विवेदी द्वारा प्रथम बार चमत्कारिक एलआरएस सर्जरी सम्पन्न

बस्ती। महसों के 40 वर्षीय युवक लल्लू का पैर चोट लगने से दो साल पहले खराब हो गया था। बस्ती के अनेक स्थानों पर कई सर्जरी कराने से यह ठीक नहीं हुआ। जब कैली महर्षि वशिष्ठ मेडिकल कालेज बस्ती के युवा सर्जन डा. सौरभ द्विवेदी को पता चला तो उन्होंने इलीजारो रसियन टेक्नालॉजी से लिंब रीकांसट्रेक्सन सर्जरी( अंग पुनर्निर्माण सर्जरी ) सफलता पूर्वक सम्पन्न किया। जो इस कालेज में प्रथम बार हुई है। रोगी को प्रधानमंत्री द्वारा संचालित आयुष्मान भारत योजना का लाभ उपलब्ध कराया गया है।इस उपचार में खराब अंग का सुधार और पुनः संरचना भी होती है। अगर अंग छोटा हो जाता है तो उसे पुनः पूर्ववत निर्मितकर बढ़ाया भी जाता है।

प्रमुख प्रक्रियाएं और सामान्य जानकारी :
‌यह शरीर के अंग के कार्य को बहाल करने के लिए की
‌जाने वाली एक प्रक्रिया है जिसे चोट, सर्जरी, चिकित्सा स्थिति, जन्म दोष या आघात के कारण काम करना बंद कर दिया गया है। सिर से पैर की अंगुली तक, इसका उपयोग कई प्रकार की स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। सर्जरी प्रभावित शरीर के अंगों के कार्य को बहाल करने के बारे में है। ये सर्जरी मुख्य रूप से ऊतक को शरीर के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में स्थानांतरित करके क्षति को ठीक करने में मदद करती है।
पुनर्निर्माण सर्जरी के प्रकार:-
विभिन्न प्रकार की पुनर्संरचनात्मक सर्जरी से व्यक्ति को उस समस्या को सुधारने में मदद मिल सकती है जिससे वे पीड़ित हो सकते हैं।
1.पैरों और हाथों के लिए सर्जरी
हाथ और पैर दैनिक गतिविधि के लिए महत्वपूर्ण हैं और प्रत्येक रोगी के लिए सामान्य कार्य की बहाली महत्वपूर्ण है। यह सर्जरी आघात, ट्यूमर, जाल की उंगलियों या उंगलियों या जन्मजात असामान्यताओं के मामले में की जाती है।
2.घाव की देखभाल
यह सर्जरी उन लोगों के लिए उपलब्ध है जो गंभीर रूप से जल गए हैं या कट गए हैं। यदि घाव गंभीर है, तो मरीज को पुनर्निर्माण सर्जरी से पहले मलबे (मृत ऊतक को हटाने) से गुजरना पड़ता है। मलबे के बाद, पुनर्निर्माण प्रक्रियाएं जैसे त्वचा ड्राफ्ट, आदि का प्रदर्शन किया जाता है।
पुनर्निर्माण शल्यचिकित्सा में फ्लैप प्रक्रियाएं (माइक्रोसर्जरी):-
इस सर्जरी में शरीर के एक स्थान से दूसरे क्षेत्र में स्वस्थ ऊतक का परिवहन शामिल है जो कुछ त्वचा या कंकाल का समर्थन खो चुका है। ये प्रक्रिया उन हिस्सों पर की जाती है जो चोट या पुरानी बीमारी से प्रभावित हुए हैं।
3.चेहरे की सर्जरी:-
चेहरे की पुनर्निर्माण सर्जरी एक व्यक्ति के चेहरे को बहाल करने में मदद करने के लिए की जाती है, जो उस गंभीर घटना के बाद उस व्यक्ति के चेहरे को गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त कर देता है।
4.स्तन पुनर्निर्माण:-
यह प्रक्रिया उन महिलाओं के लिए उपलब्ध है जो कुछ चिकित्सीय स्थितियों के कारण द्विपक्षीय मास्टेक्टॉमी (दोनों स्तनों को हटाने) से गुजर चुकी हैं। यह त्वचा, स्तन ऊतक और हटाए गए निप्पल को प्रतिस्थापित करके स्तनों को बहाल करने में मदद कर सकता है।
क्या पुनर्निर्माण सर्जरी प्लास्टिक सर्जरी से अलग है?
 पुनर्निर्माण सर्जरी और प्लास्टिक सर्जरी अक्सर एक दूसरे का उपयोग किया जाता है। हालांकि, दोनों के बीच कुछ अंतर हैं जो उन्हें अलग करते हैं। अपनी शारीरिक बनावट को सुधारने के लिए किसी व्यक्ति की शारीरिक विशेषताओं को बढ़ाने के लिए प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। जबकि, पुनर्निर्माण संबंधी चिकित्सा शारीरिक विकृति को सुधारने के लिए की जाती है जो किसी दुर्घटना या जन्म के बाद से हो सकती है। प्लास्टिक सर्जरी एक मरीज की पसंद है, कोई है जो स्वेच्छा से उस संपूर्ण स्वरूप को प्राप्त करना चाहता है जिसकी उन्होंने कल्पना की थी। दूसरी ओर, डॉक्टर की सलाह पर पुनर्निर्माण सर्जरी की जाती है।
दूसरे प्रकार की सर्जरी की कुछ विशिष्ट विशेषताएं हैं, लेकिन अंत में, दोनों सर्जरी में शल्य क्रिया की आवश्यकता होती है और समान जटिलताएं हो सकती हैं।